长护险政策不明白？别急！您关心的政策问答全在这里了！

长期护理保险

长期护理保险（简称“长护险”），被称为社保“第六险”，为因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能的人员，提供资金保障，减轻家庭的经济负担和照护压力，是社会养老保障体系中的重要一环。

作为自治区和南宁市长期护理保险定点护理机构，南宁市五象养老服务中心深知政策透明对长者及其家庭的重要性。我们不仅严格按照长护险的规范要求，为入住长者提供专业、贴心、有尊严的照护服务，更有责任帮助大家清晰地了解政策、便捷地享受福利。

长护险的参保对象是哪些？

参保对象为参加中区直驻邕单位/南宁市职工基本医疗保险的参保人员（包括在职职工、符合享受职工基本医疗保险退休待遇的人员、灵活就业人员和在领取失业保险待遇期间的失业人员）。已享受工伤保险基金支付生活护理费的工伤人员不参加长护险。

享受待遇需符合什么条件？

参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经申请失能等级评估认定的重度失能人员，可按规定享受长护险待遇。参保人员申请享受长护险待遇时，应在自治区本级/南宁市累计足额缴纳职工基本医疗保险及长护险保费满1年，已享受长护险待遇的参保人员不受最低缴费年限条件限制。

申请失能评估需要提交什么资料？

（1）申请人身份证或户口本。

（2）由代理人办理的：

①代理人的有效身份证或户口本。

②区级：《中区直驻邕单位职工长期护理保险失能业务待办委托书》原件。市级：《南宁市长期护理保险业务待办委托书》原件。

（3）区级：《中区直驻邕单位职工长期护理保险失能评估申请表》原件。市级：《南宁市长期护理保险失能评估申请表》原件。

（4）《申请人承诺书》原件。

（5）《长期护理失能等级自评表》原件。

（6）《申请人基本情况调查表》原件。

（7）因疾病、伤残导致失能的申请人，需提供有效的病历、医疗诊断书、与失能状态相关的医学检查检验报告等完整病历材料原件，或复印件（验原件）。

什么时候可以开始享受待遇？

（1）失能评估自受理之日起，原则上在30个工作日内出具失能评估结论书。

（2）经失能等级评估符合长护险待遇支付条件的重度失能人员，评估结论公示后，从定点护理服务机构按规定提供服务之日起享受长护险待遇。长护险待遇按接受护理服务的实际天数计发。

（3） 重度失能人员因病住院治疗，从入院的次日起停止享受长护险待遇，出院的次日按照规定恢复其享受相应的长护险待遇。

长护险在养老机构如何使用？

对于选择将失能老人送到养老机构照护的家庭，长护险同样可以提供支持。具体使用方式如下：

（1）选择定点养老机构

南宁市的长护险政策覆盖了多家定点养老机构，参保人可以选择这些机构享受护理服务。

（2）费用支付

入住定点养老机构后，长护险待遇会按比例支付相应的护理费用。具体支付比例和额度根据失能等级和政策规定而定。

（3）服务内容

定点养老机构会提供专业的护理服务，包括日常生活照料、医疗护理、康复训练等，确保长者得到全面的照护。

（4）结算方式

长护险费用通常由医保部门与养老机构直接结算，家属只需支付自付部分，省去了繁琐的报销流程。

长护险待遇申请流程是什么？

申请失能评估后，工作人员会对申请资料进行审核，审核通过的进入上门评估环节，工作人员会电话联系申请人预约上门评估时间，再由评估人员等上门对申请人进行现场评估。评估通过才能享受长期护理保险待遇，具体流程如图所示：

办理机构及地点

（1）区级：广西壮族自治区医疗保障事业管理中心：南宁市星湖路26号1号楼自治区政务服务中心医保分中心服务大厅。

（2）市级：（市区受理地点）

①南宁市医疗保障事业管理中心西乡塘服务点

地址：南宁市西乡塘区秀厢大道东段5号一楼

②南宁市医疗保障事业管理中心市民中心服务点

地址：南宁市良庆区玉洞大道33号市民中心B座4楼413号医保窗口

③南宁市医疗保障事业管理中心青秀服务点

地址：南宁市青秀区民族大道45号金融大厦A座2楼医保3-4窗口

④青秀区医疗保障服务中心

地址：南宁市青秀区祥宾路1-1号埌东村六组68号晟大埌东市集2楼青秀区政务服务中心医保72号窗口

⑤江南区医疗保障事业管理中心

地址：南宁市江南区沙井大道56号华南城2号馆4楼江南区政务服务中心社会事务综合窗口（医保）24号窗口

⑥邕宁区医保局医疗保障服务厅

地址：南宁市邕宁区步云路180号邕宁区政务服务中心C座1楼医保4号窗口

政务服务便民热线：（0771）12345

太平养老保险公司：0771-2898460

平安养老保险公司：0771-5501132

泰康养老保险公司：0771-2215316

人保财险保险公司：0771-5587155

自治区医保中心：0771-5881060

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